Kompetenzzentrum Lunge & Zwerchfell
Seltene Erkrankungen mit Expertise behandeln
Im Kompetenzzentrum für angeborenen Zwerchfellhernien und Lungenfehlbildungen (u.a. CPAM, Sequester) sind wir auf die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit angeborenen Zwerchfellhernien und Lungenfehlbildungen (CPAM, Sequester) spezialisiert. Die Versorgung beginnt bereits vor der Geburt in enger Zusammenarbeit mit dem in unserer Klinik ansässigen Deutschen Zentrum für Fetalchirurgie (DZFT) und erstreckt sich von der Diagnostik und Beratung über operative Versorgung bis hin zur umfassenden, lebenslangen Nachsorge. Die Operationen können sowohl bei Zwerchfellhernien als auch bei Lungenfehlbildungen in der Regel in minimal-invasiver Technik thorakoskopisch durchgeführt werden, lediglich bei ausgeprägten Befunden ist ein klassisches offen- chirurgisches Vorgehen erforderlich. Die multidisziplinäre, lebenslange Nachsorge fokussiert sich nicht nur auf die Nachkontrolle der korrigierten Fehlbildungen an sich sondern beleuchtet ebenso alle Begleiterkrankungen und medizinischen Bedürfnisse der Betroffenen – unter Einbeziehung der Betreuenden – in Form eines multimodalen Konzepts.
Um die Behandlung der CDH und Lungenfehlbildung weiterzuentwickeln, führen wir zahlreiche internationale klinische Studien und Grundlagenforschung durch.
Kontakt
Ansprechpartner
Prof. Dr. Michael Boettcher, Direktor
PD Dr. med. Julia Elrod, Oberärztin
Dr. med. Richard Martel, geschäftsführender Oberarzt
Sprechstundentermine können per online (Doctolib) oder telefonisch unter +49 621 383-3665 vereinbart werden.
Kontakt: Betroffene und Eltern können sich auch direkt an unser Team per E-Mail cdh@umm.de wenden.
Leistungsspektrum
was wir für Sie anbieten können
Unser Behandlungsspektrum umfasst neben diagnostischen Verfahren das gesamte Spektrum der modernen Lungen- und Zwerchfellchirurgie:
- Minimalinvasive Operationsverfahren wie Roboter (DaVinci) oder Thorakoskopie (3mm oder 5mm).
- Verschluss von Zwerchfellhernien/-defekten
- Entfernung von angeborenen Fehlbildungen der Lunge z.B. Kongenitale pulmonalen Atemwegsmalformation (engl.: congenital pulmonary airway malformation, kurz: CPAM), Sequester oder bronchogenen Zysten.
- Entfernung von Lungentumoren inklusive Metastasen
- Entfernung von erworbenen Raumforderungen der Lunge und infektiösen Erkrankungen z.B. bei Lungenempyemen
- Endokrine Thoraxchirurgie
- Operative Behandlung von Folgezuständen von angeborenen Fehlbildungen Zwerchfellhernien, wie z.B. minimalinvasive Anti-Reflux-Operationen, minimalinvasiver Verschluss von erneut auftretenden Zwerchfelllücken (Rezidiven)
- Interdisziplinäre CDH study group zur Diskussion herausfordernder Fälle und außergewöhnlicher Verläufe
- Fetalchirurgie inklusive FETO
- Kinderanästhesiologie: hochspezialisierte Kinderanästhesiologie mit 5000 Kindernarkosen / Jahr
- Kinderradiologie inklusive ultra low-dose CT und Niederfeld MRT
- Multimodales Team: 24/7 Kinderintensivstation inklusive Lungenersatzverfahren für Säuglinge (engl.: Extracorporeal membrane oxygenation, kurz: ECMO), Kindergastroenterologie und Kinderernährungsberatung, Kinderpneumologie, Kinderlogopädie, Kinderphysiotherapie, Kinderergotherapie, Kinderorthopädie, Kinderneurochirurgie, Kinderpsychologie (ZI Mannheim)
- Umfassende Entwicklungsdiagnostik mit der Möglichkeit der Anbindung an unser Sozialpädiagogisches Zentrum (kurz: SPZ)
- lebenslange, multidisziplinäre, patientenorientierte Nachsorge
Erkrankungen
Schwerpunkte
unsere besondere Expertise
Den dieses Kompetenzbereichs bildet die minimal-invasive Operationstechnologie für Zwerchfelldefekte und auch angeborenen Raumforderungen der Lunge. Auch für die Korrektur von Begleiterkrankungen wie Hiatushernien, bei ausgeprägtem gastro-ösophagealem Reflux oder bei Rezidiven bei Zwerchfellhernien verwenden wir wann immer sinnvoll minimal-invasive Verfahren. Darüber hinaus haben wir uns auf komplexe Tumorresektionen der Lunge und interdisziplinäre multimodale Therapieansätze bei fortgeschrittenen Befunden spezialisiert.
- Zwerchfellhernie
- Pulmonalen Atemwegsmalformation (CPAM, Sequester)
- Bronchogene Zyste
- Tumorchirurgie
Was uns antreibt
High Tech und Innovation – im Dienste unserer Patienten
Unser Zentrum für angeborene Lungenfehlbildungen und Zwerchfellhernien ist hoch spezialisiert auf die Behandlung von Zwerchfelldefekten und anderen angeborenen Fehbildungen des Thorax bzw. der Lunge, wie z.B. pulmonaler Atemwegsmalformation (engl.: congenital pulmonary airway malformation, kurz: CPAM), Sequester oder Bronchogener Zysten.
Unsere angeschlossene Kinderintensivstation verfügt über ein überregionales Behandlungszentrum für die Therapie mit Lungenersatzverfahren (ECMO). Dabei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem eine Maschine vorübergehend die Funktion der Lunge übernimmt, also den Körper mit Sauerstoff versorgt. Inzwischen sind hier fast 1000 Kinder behandelt worden.
Wir bieten eine lebenslange, multidisziplinäre, patientenorientierte Nachsorge für Patienten mit angeborenen Lungenfehlbildungen und Zwerchfellhernien an, die sämtliche Aspekte der Erkrankung umfasst.
Wir arbeiten mit dem ECMO-Förderverein, sowie der Patienten- / Elternorganisation Zwerchfellhernie bei Neugeborenen – CDH e.V. zusammen.
Wir operieren in hoher Fallzahl mittels minimal-invasiver OP-Technik (Schlüsselloch-Chirurgie) sowie zunehmend mit Hilfe unserer Robotersystemen, auch bei komplexen Konstellationen.
Bei fortgeschrittenen Lungentumoren oder metastasierten Erkrankungsstadien bilden wir die gesamte chirurgische Therapie ab und arbeiten stets interdisziplinär mit weiteren Disziplinen der Kindermedizin (pädiatrische Hämatoonkologie, Endoskopie, Thoraxchirurgie) zusammen.
Facts
Kennzahlen des Kompetenzzentrums für Lunge und Zwerchfellhernien (CDH / Lunge)
Aktuelle Publikationen unseres Zentrums
Deprest JA, Nicolaides KH, Benachi A, Gratacos E, Ryan G, Persico N, Sago H, Johnson A, Wielgoś M, Berg C, Van Calster B, Russo FM; TOTAL Trial for Severe Hypoplasia Investigators. Randomized Trial of Fetal Surgery for Severe Left Diaphragmatic Hernia. N Engl J Med. 2021 Jul 8;385(2):107-118. doi: 10.1056/NEJMoa2027030. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34106556; PMCID: PMC7613453.
Deprest JA, Benachi A, Gratacos E, Nicolaides KH, Berg C, Persico N, Belfort M, Gardener GJ, Ville Y, Johnson A, Morini F, Wielgoś M, Van Calster B, DeKoninck PLJ; TOTAL Trial for Moderate Hypoplasia Investigators. Randomized Trial of Fetal Surgery for Moderate Left Diaphragmatic Hernia. N Engl J Med. 2021 Jul 8;385(2):119-129. doi: 10.1056/NEJMoa2026983. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34106555; PMCID: PMC7613454.
Boettcher, J., … Boettcher, M. (2021). Perceived mental health in parents of children with rare congenital surgical diseases: a double ABCX model considering gender. Orphanet Journal of Rare Diseases, 16(1), 1-10.
Elrod, Julia, Boettcher M, et al. „An Analysis of the Care Structure for Congenital Malformations in Germany.“ Deutsches Ärzteblatt International 118.35-36 (2021): 601.
Fuerboeter, M., … Boettcher, M. (2021). Quality of life and mental health of children with rare congenital surgical diseases and their parents during the COVID-19 pandemic. Orphanet journal of rare diseases, 16(1), 1-12.
Boettcher, J., Boettcher, M., … Zapf, H. (2021). Being the pillar for children with rare diseases—a systematic review on parental quality of life. International journal of environmental research and public health, 18(9), 4993.
Horn-Oudshoorn EJJ, Russo FM, Deprest JA, Kipfmueller F, Geipel A, Schaible T, Rafat N, Cordier AG, Benachi A, Abbasi N, Chiu PPL, de Boode WP, Sikkel E, Peters NCJ, Hansen BE, Reiss IKM, DeKoninck PLJ. Survival in very preterm infants with congenital diaphragmatic hernia and association with prenatal imaging markers: A retrospective cohort study. BJOG. 2023 Oct;130(11):1403-1411. doi: 10.1111/1471-0528.17497. Epub 2023 Apr 17. PMID: 37069727.
Virlan SV, Froelich MF, Thater G, Rafat N, Elrod J, Boettcher M, Schoenberg SO, Weis M. Radiomics-Assisted Computed Tomography-Based Analysis to Evaluate Lung Morphology Characteristics after Congenital Diaphragmatic Hernia. J Clin Med. 2023 Dec 15;12(24):7700. doi: 10.3390/jcm12247700. PMID: 38137769; PMCID: PMC10744187.
Thater G, Angermann L, Virlan SV, Weiss C, Rafat N, Boettcher M, Elrod J, Bayer T, Nowak O, Schönberg SO, Weis M. Fetal MRI-Based Mediastinal Shift Angle (MSA) and Percentage Area of Left Ventricle (pALV) as Prognostic Parameters for Congenital Diaphragmatic Hernia. J Clin Med. 2024 Jan 3;13(1):268. doi: 10.3390/jcm13010268. PMID: 38202274; PMCID: PMC10779621.
Thater G, Weidner A, Rafat N, Nowak O, Otto C, Zahn K, Boettcher M, Schönberg SO, Schaible T, Weis M. Structured reporting in fetal magnetic resonance imaging with congenital diaphragmatic hernia. Prenat Diagn. 2024 Jul;44(8):988-995. doi: 10.1002/pd.6593. Epub 2024 May 26. PMID: 38797992.
Zahn KB, Franz AM, Schaible T, Rafat N, Büttner S, Boettcher M, Wessel LM. Small Bowel Obstruction After Neonatal Repair of Congenital Diaphragmatic Hernia-Incidence and Risk-Factors Identified in a Large Longitudinal Cohort-Study. Front Pediatr. 2022 May 17;10:846630. doi: 10.3389/fped.2022.846630. PMID: 35656380; PMCID: PMC9152166.
Wegele C, Schreiner Y, Perez Ortiz A, Hetjens S, Otto C, Boettcher M, Schaible T, Rafat N. Impact of Time Point of Extracorporeal Membrane Oxygenation on Mortality and Morbidity in Congenital Diaphragmatic Hernia: A Single-Center Case Series. Children (Basel). 2022 Jul 1;9(7):986. doi: 10.3390/children9070986. PMID: 35883970; PMCID: PMC9315500.
Kohl T, Riehle N, Messroghli L, Maus S, Otto C, Klinke M, Martel R, Beck G, Boettcher M, Schaible T. Case Report: Fetoscopic Laparoschisis (FETO-LAP)-A New Therapeutic Route to Explore for Fetuses with Severe Diaphragmatic Hernias. Children (Basel). 2023 Oct 30;10(11):1758. doi: 10.3390/children10111758. PMID: 38002849; PMCID: PMC10670710.
von Schrottenberg C, Lindacker M, Weis M, Büttner S, Schaible T, Boettcher M, Wessel LM, Zahn KB. Long-Term Evaluation of the Shape of the Reconstructed Diaphragm in Patients with Left-Sided Congenital Diaphragmatic Hernia Using Serial Chest Radiographs and Correlation to Further Complications. J Clin Med. 2024 Jan 22;13(2):620. doi: 10.3390/jcm13020620. PMID: 38276126; PMCID: PMC10816521.
Leyens J, Bo B, Heydweiller A, Schaible T, Boettcher M, Schroeder L, Mueller A, Kipfmueller F. Parents-reported nutrition and feeding difficulties in infants with congenital diaphragmatic hernia after hospital discharge. Early Hum Dev. 2024 Aug;195:106074. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2024.106074. Epub 2024 Jul 17. PMID: 39024811.
CDH-Operationen / Jahr
Minimalinvasive Lungenteilresektionen / Jahr
Disziplinen
* Lebenslange, Multimodale und interdisziplinäre Versorgung